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2021年临床助理医师新葡萄高频考点:胰腺炎典型临床表现

发布时间:2021年04月06日 11:06:56 来源:澳门新葡萄app下载 点击量:

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【摘要】胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎病情复杂多变,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一,主要表现为腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状。下面是2021年临床助理医师新葡萄高频考点:胰腺炎典型临床表现。

胰腺炎典型临床表现:

(一)腹痛:

为本病的主要症状,大多为突然发作,常于饱餐和饮酒后1-2小时发病,疼痛为持续性,有阵发性加剧,呈纯痛,刀割样痛或绞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时,疼痛弥漫全腹。少数老年体弱患者可无腹痛或疼痛极轻微。

(二)发热:

大部分患者有中度发热。急性水肿型的发热在3-5天内可自退;出血坏死型呈高热或持续不退,多表示胰腺或腹腔有继发感染。

(三)恶心,呕吐与腹胀:

起病时有恶心,呕吐,有时较频繁,呕吐物为当日所进食物,剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液,多同时伴有腹胀。出血坏死型伴麻痹性肠梗阻则腹胀显著。

胰腺炎典型临床表现:

(四)黄疸:

较少见,于发病后第2-3天可出现轻度黄疸,数天后即消退,此系胰头部水肿压迫胆总管引起,亦可因并发胆管结石或感染所致。

(五)休克:

仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。休克的原因除呕吐使大量的消化液丧失,或麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔,腹腔及胰腺后间隙造成低血容量外,血管通透性增加,周围血管扩张,大量的渗血,出血可使循环血容量更为不足。此外胰腺还可能分泌一种抑制心肌的多肽亦与休克有关。

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