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2021年临床助理医师新葡萄高频考点:脑血栓的临床表现与诊断

发布时间:2021年04月02日 10:28:06 来源:澳门新葡萄app下载 点击量:

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【摘要】脑血栓是指因脑部血液循环障碍,如缺血,缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,是脑血管病中最常见的一种类型。下面是2021年临床助理医师新葡萄高频考点:脑血栓的临床表现与诊断,一起来看看相关资料吧。

脑血栓形成的临床表现

(一)颈内动脉系统

颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明,对侧肢体瘫痪,感觉障碍,偏盲,主侧半球受累时出现失语。患侧颈内动脉可闻血管收缩期杂音,并出现同侧Horner综合征。

(二)椎基底动脉系统

椎基底动脉负责小脑,脑干,枕叶供血,部分闭塞可出现眩晕,眼球震颤,复视,构音障碍,吞咽困难,共济失调,交叉性瘫痪等症状。

脑桥基底动脉闭塞——出现闭锁综合征,病人表现为意识清楚,四肢瘫,双侧面瘫,延髓性麻痹,只能以眼球上下活动表达自己的意愿。

小脑后下动脉闭塞——出现延髓背外侧综合征,又称Wallenberg综合征,表现为眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤,吞咽困难,同侧Horner综合征和共济失调。

脑血栓形成的诊断

1.脑血栓形成

中老年病人,长期高血压史或合并糖尿病,突然发生偏身感觉和运动障碍,或伴有失语,意识多清楚。3个小时内做头颅CT,头颅CT24~48小时后可见明显低密度灶。

2.脑栓塞

骤然起病,出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清,抽搐等症状。如合并心房颤动或其他心脏疾病时应首先考虑脑栓塞的诊断。头颅CT扫描可见低密度灶。

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